自捶胸脯，眼中哭出血来。形容哀痛到了极点。语出汉・李陵〈答苏武书〉。
昔高皇帝以三十万众，困于平城，当此之时，猛将如云，谋臣如雨，然犹七日不食，仅乃得免，况当陵者，岂易为力哉？而执事者云云，苟怨陵以不死，然陵不死，罪也；子卿视陵，岂偷生之士，而惜死之人哉！宁有背君亲，捐妻子，而反为利者乎？然陵不死，有所为也，故欲如前书之言，报恩于国主耳。诚以虚死不如立节，灭名不如报德也。昔范蠡不殉会稽之耻，曹沬不死三败之辱，卒复勾践之雠，报鲁国之羞。[1]之心，[2]此耳。[3]志未立而怨已成，计未从而骨肉受刑，此[4]所以仰天椎心而泣血也！
[1]区区：自称的谦词。
[2]切慕：十分爱慕。指爱慕范蠡、曹沬为君雪耻之事。
[3]何图：何曾预料。
[4]陵：李陵（？∼公元前７４），字少人，李广孙。武帝时，任骑都尉。天汉二年（公元前９９），率五千步兵，力战匈奴十余万人，终因寡不敌众，力竭而降，武帝怒而诛其全家。李陵居匈奴二十余年后去世。
“椎心”是用手捶胸，“泣血”则是哭得极其悲痛，眼中几乎要流出血来。一个人用手捶胸地哭泣著，心中自然有无限的悲伤，在所引典源中，“椎心泣血”就是李陵用来形容自己的心境。李陵战败而降匈奴，非为偷生，忍辱冀求日后复仇。无奈武帝不察，怒杀其母与妻，李陵悲愤之余，致书苏武，说︰“我何曾预料到复仇之志未酬，而怨恨已成；计谋还未实现，我的亲人已经遭到刑罚而死，这种无奈与痛苦，就是我仰天捶胸泣血的原因啊！”后来“椎心泣血”这句成语就从这里演变而出，用来形容哀痛到了极点。
语义形容哀痛到了极点。
类别用在“悲痛哀伤”的表述上。
①他椎心泣血地控诉著战争所带来的不幸遭遇。
②在祭扫亲人坟墓时，他不觉椎心泣血，哀痛逾恒。
③小美最亲近的奶奶病逝，让她椎心泣血，难过不已。
④听到老王那段椎心泣血的遭遇，每个人都为之动容。
⑤看到妻子躺在病床上的痛苦模样，让他不禁椎心泣血。
⑥午夜梦回，想起过去的种种，他不由得感到椎心泣血，悲痛至极。
⑦当电视台播出灾难现场死者家属椎心泣血、痛哭失声的样子，令人看了为之鼻酸。
形音椎，音zhuī。用手捶打、敲击，不是用锥子刺，所以使用此成语时，不可写作“锥”。
1，纵然是椎心泣血,也挽回不了败亡的颓势。
2，看到妻子躺在病床上的痛苦模样，让他不禁椎心泣血。
3，母亲去世，他椎心泣血，丧葬尽礼。
4，看到妻子躺在病恫上的痛苦模样，让他不禁椎心泣血。
5，听到老王那段椎心泣血的遭遇，每个人都为之动容。
6，午夜梦回，想起过去的种种，他不由得感到椎心泣血，悲痛至极。
7，小美最亲近的奶奶病逝，让她椎心泣血，难过不已。
8，此声为信,飞入曹操耳中,曹操顿感椎心泣血,立即泣不可仰。
9，百余年辛苦经营的圆明园，毁于一旦，更是令人椎心泣血的莫大恨事。
10，吁嗟此转蓬,举世何独然,长去本根逝,夙夜无休闲,卒遇回风起,忽然下沉渊,宕宕当何依,忽亡而复存——椎心泣血,却除了坚持,什么也不能做。